Tratamento do Cancer

Casos Reais: Ed Mitchell’s e o câncer no Esôfago (Esofágico)

Dez 22, 2008 cancer, Em Homens, Fatores de Risco, Tratamentos

Em 1994 eu fui diagnosticado com câncer de esôfago. Esta é a história do meu diagnóstico e tratamento.

Nasci em Fall River, Massachusetts, em 1932. Dos meus vinte anos depois, vivi refluxo ácido em uma base regular e ao longo dos anos consumiu um lote de Gelusil. Quando eu estava nos meus primeiros quarenta anos, um anel esofágico foi detectado em Mt. Auburn Hospital, em Cambridge, Massachusetts, mas nenhum tratamento foi prescrito. Quando eu completado 60 anos, comecei a sentir dor no esterno irradiando até o pescoço, com dor de cabeça.

cancer no esofago

Durante 20 meses, me chamou a atenção de presente para o meu médico de atenção primária, um respeitado cardiologista quem eu tinha sido visto por 15 anos – que tínhamos servido juntos no American Heart Association. Ele x rayed-me, salientam-me sobre sua esteira testados, enviou-me a um neurologista, mas não se referia-me a um médico para que pudesse ter detectado o meu câncer esofágico cedo, um gastroenterologista. Eu vi o Dr. T, de pelo menos seis vezes durante os 20 meses, reclamando cada momento dos sintomas.

Em seguida, em 7 de junho de 1994, em viagem de negócios à cidade de Nova York, eu desabou em um restaurante, tosse com expectoração de sangue. A endoscopia da New York University Hospital revelou um “pólipo”, e três dias depois, fui enviado de volta para Boston para tratamento. O “pólipo” acabou se tornando um crescimento canceroso de “impressionante” tamanho. Quando o Dr. T. (o meu médico de atenção primária) me deu a má notícia, ele atingiu em toda a sua secretária e um ligante produzido o nome do Dr. G., um cirurgião geral. “Você o conhece?” Perguntei. “Não, mas ele está em seu plano de seguro.” Portanto, depois de ter visto o Dr. T’s comigo há 15 anos, o melhor que podia fazer por mim neste grande centro de medicina americana estava a referir-me um cirurgião geral que ele não tinha sequer conhece. Eu despedi o Dr. T. e mais tarde disse-lhe que, se alguém trava-se uma telha de madeira como os cuidados primários médico e não conhece os sintomas de câncer esofágico, então ele não deveria estar no negócio. A maioria dos ferimentos de todos foi que ele não teve tempo para fazer alguns telefonemas para ver quem estava fazendo o melhor trabalho nesta área, em Boston. Dr. T. praticava medicina em seus mais frio e menos solidária. Ele combinado incompetência e da indiferença – uma combinação condenatório.

A minha primeira visita com o Dr. G., o cirurgião geral, foi preocupante. Mostrou-se poucos anos mais velho que eu, e ele chamou esboços sobre o papel da mesa de examinar o modo como ele pode abrir-me para cima. Ele não parece estar muito certo sobre a melhor maneira de fazer isso cirurgia. Ele enviou-me a Beth Israel por raios X e CT-scan. No Beth Israel Hospital dois dias mais tarde, depois do meu CT-scan, eu cruzei em Dr. G. no corredor e perguntou se ele havia visto o meu raio-x e se pudéssemos colocar uma equipe de pessoas entre si: um oncologista, uma gastroentrologist , E ele próprio para discutir o meu tratamento. “Você pode fazer isso se você quiser”, disse ele, à medida que se situava no corredor, cercado por pessoas. “Mas isso não faz diferença nenhuma. Suas chances de sobrevivência não é muito bom – apenas 10%. Este é um tipo de câncer muito ruim.” Na minha opinião, nesse instante, me despedi Dr. G.

Felizmente, a partir do momento eu voltei para Boston, que tinha sido feito por telefone chamando todo mundo que eu conhecia por referências aos médicos em Boston que estavam tratando o meu tipo de câncer. Um nome mantido a subir, uma e outra vez: Dr. John Wain, um cirurgião torácico pelo Massachusetts General Hospital. Como ele teria sorte, a minha irmã mais nova, Maria – uma enfermeira, em Fall River – estava tendo um curso com um amigo pessoal do Dr. Wain. Ele insistiu em fazer uma nomeação para mim com o Dr. Wain. Assim, depois do meu encontro com o corredor cirurgião geral, fui directamente à Missa Gerais e viu o Dr. Wain. Ele olhou para o meu raios X e CT-scan e confirmou o diagnóstico. Ele disse que eles estavam usando o protocolo (dois meses quimioterapia seguido por cirurgia) foi produzir bons resultados. “É seu 5 anos de sobrevida melhor do que 10%?” Perguntei. “Estamos recebendo cerca de 50% de sobrevivência de cinco anos”, disse o Dr. Wain. “Vou levar isso”, disse. Então, ele mandou-me para baixo para falar com o Dr. Robert Carey, um oncologista. No dia seguinte eu comecei a minha quimioterapia. Foi mais fácil do que esperado, apesar da queda de cabelo e outros efeitos colaterais.

Durante esse tempo eu dirigi fora de Lancaster, Massachusetts, a consultar com o médico diretor do Centro de Saúde Ayurveda. Eu comecei um regime de auto-administrada diariamente full-massagens corporais, a tomada de certas ervas, beber muita água morna, e comer bastante estrita. Eu tinha sido meditando durante 20 anos, de modo meditação diária era nada de novo. Minha irmã Dorothy me enviaram fitas de áudio do Dr. Richard Moss que foram muito úteis. Eu também comecei a ouvir música clássica em um novo caminho – music arrendamento a longo lavar-me acriticamente. Eu também fui para uma massagem semanal, acreditando que esta era uma forma de estimular o meu sistema imunitário e se livrar de algumas das toxinas da quimioterapia. Eu tirei dinheiro do meu fundo de pensões a pagar por isso, perceber que, se eu não sobreviver, eu não iria precisar da pensão, de qualquer forma. A quimioterapia em si transcorreu sem intercorrências exceto por uma reação alérgica a um dos medicamentos, drogas, que foi prontamente suspenso. Eu estava esperando que a quimioterapia poderia encolher o tumor, mas um pré-operatório não mostrou nenhuma possibilidade séria retração. Eu preparado para a cirurgia.

Conheci o Dr. Wain com uma semana antes da cirurgia e pediu-lhe para não terem os outros operem em conjunto e que não eram obrigados a não ter nenhuma das estagiárias fazer a cirurgia, exceto talvez a abertura e encerramento. Ele concordou. Eu tive alguns testes médicos na véspera da cirurgia e se reuniu com o anestesista, que qualificou a minha cirurgia pendentes como “formidável”. Ele explicou que gostaria de ser aberto, em dois lugares e que a cirurgia iria durar cerca de 7 horas. Naquela noite, eu finalizar a minha vontade e escrevi uma carta para minhas filhas “, que será inaugurado no caso de minha morte.”

Minha irmã Dorothy (um anjo) e seu marido Dor levou-me a Missa Geral às 5:00 am na manhã seguinte e esperou ali com a Jennifer, a minha filha mais velha) até me saiu da cirurgia, no final da tarde. A cirurgia teve 9 horas, e eu disse foi mais tarde pelo Dr. Wain enfermeiros que nunca deixou a sala. Deus abençoe ele! Minha recuperação foi muito lenta. Os primeiros testes de líquidos nunca obtive através da válvula pilórica. Então eles me trouxe de volta à cirurgia para dilatar o piloro. Eventualmente, eu era capaz de tolerar líquidos, de maçã, limonada. Em uma dessas temidas marchas forçadas para cima e para baixo corredor do hospital, eu conheci a minha oncologista. “Bem, você é um homem de sorte”, disse ele. “Analisámos 19 linfonodos e nenhum deles tinha câncer. Portanto, neste momento você está livre câncer.” Para dizer a verdade, eu me sentia tão miserável, eu realmente não importa. Descobri depois que a minha tumoral foi T3, NO, MO. Foi adenocarcinoma no esôfago de Barrett decorrentes. O cirurgião tinha retirado 1 / 2 da minha esôfago e 1 / 3 da minha barriga, e agora o meu novo estômago estava sentado bem no meio do meu peito, mais à direita.

Após duas semanas no hospital, me foi dispensada e saiu para morar com a minha irmã Dorothy, durante duas semanas. (Após 20 anos de casamento, eu separou em 1990 e se divorciaram em 1994.) Minha energia estava baixo e eu era capaz de comer muito pouco. Eu estava recebendo a maior parte de minha alimentação a partir de um j-tubo. Eu dormi na cama de um hospital (fornecido pela PruCare Seguros), mas geralmente tem até às 3:00 am e sabado em uma cadeira para o resto da noite. Ao final de duas semanas com Dorothy, eu decidi voltar para o meu apartamento. Não é uma boa idéia! Foi difícil tomar conta de mim, especialmente a alimentação parte. Eu quase não era capaz de sair da minha cadeira na maior parte do tempo. Finalmente, após duas semanas, eu vim para baixo com pneumonia e foi levado de volta à missa Geral por ambulância, onde fiquei por mais duas semanas. Durante esse tempo, fiquei deprimido, uma condição que nunca havia experimentado antes. Quando me pediram para medicação para isso, dois psiquiatras barbudo me examinou e prescrito um estimulante leve coração, que parecia estar a fazer o truque. Eu fiquei sobre ela durante cerca de uma semana. Foi agora a meio de outubro. A minha cirurgia tinha sido em 28 de agosto. Minha voz era fraca, provavelmente a partir da intubação. (No momento, ele retornou à sua força regular.)

Da Missa Gerais, fui até a ambulância Youville Rehab Hospital desde meus médicos não estavam indo para o meu risco tentando torná-la em meu novo. Passei dois e 1 / 2 semanas lá – e foi ótimo. Um monte de terapia física, espiritual, aconselhamento, enfermagem excelente, boa comida, e um maravilhoso ambiente. Fui libertado em 4 de novembro de 1994, só na hora de votar.

Eu não voltar a trabalhar para o resto de novembro, a tentativa de diferença comer alimentos cada dia, e lembrando que foram os melhores para mim. O j-tubo permaneceu polegadas eu estava crescendo Assegurar a odiar, o que eu estava a tomar pelo tubo e em três copos por dia. Eu não sentia fome ou apetite, mas comi pelo relógio. Muitas vezes depois de comer, eu ia buscar uma sensação de enjôo, e que geralmente nos passados cerca de 45 minutos. Meu nível de energia era pobre, mas eu me forçou a fazer exercícios físicos diários. Eu não podemos voltar a meditar durante muito tempo, e caí longe dos meus Ayurveda práticas.

Três meses após a cirurgia, eu comecei a conduzir o meu carro de novo e voltei a trabalhar no final de novembro. Saí de cada trabalho às 3:00 da tarde, uma vez que eu corri fora de energia por esse momento do dia. Três meses mais tarde, eu viajei para Nova Iorque em sociedade empresarial e fez muito bem.

Se existe algum conselho que lhe posso dar é Aguenta-te. Minha vida era muito infeliz desde o momento da minha cirurgia por cerca de três meses. Mas agora não é muito diferente do que era antes. Verdade, tenho um pouco menos energia, a comer refeições menores, e tomar medicação para combater o refluxo. Ocasionalmente, eu também sofrem da “síndrome de dumping”, o que acontece com quem teve estômago cirurgia. Mas a vida é doce. E posso dizer honestamente que eu nunca tenha aproveitado mais! O que eu descobri quando eu comprei um computador durante a minha quimioterapia, tem sido uma verdadeira bênção para mim. Oncolink e Medline e da National Medical Library são grandes -, mas Steve’s toque pessoal e extremamente útil informação significaram mais para mim do que qualquer outra fonte. Algures na Bíblia está escrito que “muitos dos que vão instruir as estrelas brilham como para toda a eternidade.” No meu livro, Steve Dunn já é uma daquelas estrelas. Bravo, Stephen!
Atualização: Agosto de 2004

Como faço para atualizar este, em agosto de 2004, faz agora dez anos desde o meu diagnóstico câncer. Nos dois primeiros anos, eu desconforto experimentado várias vezes por semana depois de comer. (Foi uma sensação de enjôo.) Esse sentimento surge agora apenas ocasionalmente. Tomo uma cápsula de Prilosec (agora disponíveis over-the-counter) diariamente para evitar refluxo. Eu era capaz de trabalhar a tempo inteiro até me aposentado, no Verão de 1999, pode comer qualquer tipo de comida, bebidas, álcool, dormir a noite, e têm muito poucos efeitos colaterais do meu antigo câncer. Eu perdi 40 quilos após a cirurgia mas ganharam 20 dos aquelas costas, que agora coloca-me no meu peso ideal. Eu vejo o meu oncologista, uma vez por ano para um check-up. No próximo mês será o meu último exame médico completo; Acho após dez anos eles estão finalmente dispostos a admitir que estou livre câncer.

Eu descobri que ela é importante para eu comer pequenas refeições, restringir o teor de gordura do alimento eu comer, não lanche após a ceia, e iniciar a minha noite de sono em um recliner. Uma grande lição que aprendi recentemente é que o chiclete após as refeições produz uma abundante quantidade de enzimas digestivas que ajudam enormemente com a passagem dos alimentos através do meu sistema.

Considero-me abençoado pelo dom destes extras anos e contam todos os dias um milagre. Já perdi amizades renovadas, gozava cada vez mais a companhia das minhas duas filhas e neta, e valorizar a preciosidade da vida. Eu estive em duas viagens à Itália, em 1997 e 2000. Agora aposentado do meu trabalho com os E.U. Fundo para a UNICEF, com a idade de 72, estou ocupado com a gravação, fotografia, consultoria, página da web design, visitar família e amigos, e desfrutando de vida mais do que nunca. Minha filha mais nova, Katherine, graduado da Universidade Clark, em maio, e meu segundo neto (um menino), nasceu a minha filha mais velha, Jennifer, ontem.

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