Tratamento do Cancer

Tratamento não cirurgico de infertilidade masculina provocada pelo Varicoceles

Dez 14, 2008 cancer, Em Homens, Fatores de Risco, Tratamentos

Altamente eficaz, o tratamento é amplamente disponível subutilizados

A varicocele é uma veia varicosa dos testículos e escroto que pode causar dor, atrofia testicular (retração) ou problemas de fertilidade. Veias conter um caminho-válvulas que permitem trabalhar a partir do fluxo de sangue para os testículos e escroto de volta ao coração.

Quando estas válvulas falhem, o sangue piscinas e amplia as veias ao redor do testículo no escroto para causar uma varicocele. Abrir ligadura cirúrgica, realizada por um urologista, é o mais comum para o tratamento sintomático varicoceles. Varicocele embolização, uma nonsurgical tratamento realizado por um radiologista intervencionista, é tão eficaz como a cirurgia com menor risco, menos dor e menos tempo recuperação.

Os doentes também devem considerar o tratamento cirúrgico, obtenha uma segunda opinião de um radiologista intervencionista para garantir que eles saibam de todas as suas opções de tratamento. Você pode pedir uma remessa de seu médico, ligue para o departamento de radiologia qualquer hospital e pedir para radiologia intervencionista ou visitar o médico achar link no topo da página para localizar um médico perto de você.

Prevalência

     * Cerca de 10 por cento de todos os homens têm varicoceles – entre os casais inférteis, a incidência de varicoceles aumenta para 30 por cento
     * Maior ocorrência em homens com idades compreendidas entre os 15-35
     * Como muitos homens na América 70-80000 como podem ser submetidos a correção cirúrgica de varicocele anualmente

Sintomas

Pain – dor contínua quando um indivíduo tenha sido em pé ou sentada durante longos períodos de tempo, e acumula-se pressão sobre as veias afetadas. Normalmente, são dolorosas varicoceles proeminente em termos de tamanho.

Problemas fertilidade – Existe uma associação entre infertilidade e varicoceles. A incidência do varicocele aumenta para 30 por cento em casais estéreis. Esperma contagem diminuída, diminuição da motilidade dos espermatozóides, e um aumento no número de espermatozóides deformados estão relacionadas a varicoceles. Alguns especialistas acreditam que bloquearam e alargada a cerca de veias testiculares, chamado varicoceles, causar infertilidade, elevando a temperatura no escroto e esperma produção decrescente.

Atrofia testicular – Desaparecendo dos testículos é outro sinal de varicoceles. Muitas vezes, uma vez que o testículo é reparada ele irá retornar ao tamanho normal.
Diagnóstico varicocele

O diagnóstico é bastante simples, quer através de exame físico ou diagnósticos.

     * Típico de esquerda no escroto
     * Visual exame físico – escroto se parece com uma "bolsa de vermes"
     * Testículo pode encolher de tamanho / atrofia
     * Quando varicoceles não estão bem presentes, o anormal fluxo sanguíneo pode muitas vezes ser detectado com um exame não invasivo imagiológicos chamado cor ultra-som ou através de um fluxo venogram – uma radiografia especial em que um corante é injetado nas veias de "destaque" vaso sanguíneo anormalidades

Tratamentos da Varicocele

Atualmente, existem duas opções terapêuticas para os homens com varicoceles: Cateter-dirigido embolização ou ligadura cirúrgica
Cateter-dirigido Embolização

Cateter dirigido embolização é um não-cirúrgico, tratamento ambulatorial realizada por um radiologista intervencionista utilizando imagens para orientar cateteres ou outros instrumentos dentro do corpo. Através IV sedação leve e anestesia local, os pacientes estão relaxados e livre de dor durante o procedimento aproximadamente duas horas.

Para o procedimento, um radiologista intervencionista faz uma ínfima nick na pele na região da virilha usando anestesia local, através da qual um cateter fino (tal como um pedaço de espaguete) é passado para a veia femoral, diretamente para a veia testicular. O médico então injeta corante ao invés de proporcionar direto ao visualization veias assim ele / ela pode mapear exatamente onde está o problema e para onde se embolize, ou bloco, a veia.

Ao usar rolos, balões, ou partículas, o radiologista intervencionista bloqueia o fluxo de sangue na veia que reduz a pressão sobre a varicocele. Por embolizing a veia, o fluxo sangüíneo é redirecionado para outros percursos saudável. Essencialmente, a veia é incompetente "desligar" a nível interno, impedindo o fluxo sangüíneo, realizar aquilo que o urologista faz, mas sem cirurgia.
A eficácia da embolização para Varicoceles

Embolização é igualmente eficaz na melhoria da infertilidade masculina e custa sensivelmente o mesmo que o ligadura cirúrgica. Taxas de gravidez e taxas de reincidência são comparáveis com os seguintes varicocelectomy cirúrgico. Em um estudo, sessenta por cento concebida que foram tratados por infertilidade.

Em outro estudo, concentração espermática melhorou em 83 por cento dos pacientes submetidos a embolização comparado com 63 por cento daqueles cirurgicamente ligadura. Pacientes submetidos a procedimentos ambos expressaram uma forte preferência por embolização.

Tempo de recuperação

     * Média de um a dois dias para a completa recuperação de embolização, em comparação com duas a três semanas para cirurgia
     * 24 por cento dos pacientes exigido cirúrgica ligadura overnight hospitalar, comparado com nada para embolização

Benefícios de radiologia intervencionista procedimento

     * Sem incisão cirúrgica na região escrotal
     * Em vigor a cirurgia, medido pela melhora nas taxas de gravidez e de sémen análise
     * Menos tempo de recuperação os pacientes possam retornar imediatamente às atividades diárias normais e sem hospital
     * Um paciente com varicoceles de ambos os lados pode tê-los simultaneamente através de um veia fixadas site punção, em relação à cirurgia, que requer duas incisões separadas abertas
     * Não anestesia geral
     * Não suturas
     * Não infecções
     * Custo-eficácia

O tratamento cirúrgico da varicocele

Depois que o paciente recebe anestesia, é feita uma incisão na pele acima do escroto, ao cortar veias testiculares, e amarrando-os com suturas. Embora pacientes deixam o hospital no mesmo dia, há uma de duas a três semanas de recuperação período.

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